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孩子發燒時您做對了嗎?

來源:未知 時間:2018-06-06 00:01:24 責編:admin 閱讀:

氣溫驟然降低,連日來各大醫院小兒呼吸道感染患者大幅增加,因延誤治療而轉為危重肺炎的患兒有增無減。孩子發燒什么情況下需立即去醫院呢?兒科專家為您解答。

孩子高燒 家長幫“挺”致病情加重

很多家長在孩子發燒時采取“挺”的做法:吃些退燒藥,先觀察兩天,或者憑經驗用些抗生素。這樣做對孩子的健康威脅特別大。中國醫科大學附屬盛京醫院小兒呼吸內科教授舒林華介紹,當孩子發燒超過38.5℃,且體溫呈上升趨勢,發燒的時間間隔縮短,或者伴有周身異常表現,比如手腳冰涼、打寒戰、末梢循環不好、精神頭不佳等,要及時去醫院。如果身體某一癥狀出現進行性加重,比如咳嗽越來越嚴重,甚至夜里咳醒影響睡眠,都要及時去醫院。

找準感染類型 才能對癥準確用藥

孩子發燒時,不同的感染類型用藥不同。家長憑經驗給孩子濫用抗菌素不僅會延誤病情,延長病程;從長遠角度看會使病原微生物的耐藥性增強。“前幾年,兒童肺炎支原體(衣原體)肺炎使用紅霉素還很見效,但現在使用后的效果已經明顯減弱,有的甚至無效。我們十分擔心再過幾年或十幾年,阿奇霉素效果也不會太好了。”舒林華說。

另外,千萬不要隨意給孩子使用(包括激素在內的)退燒藥,以免掩蓋病情。特別是在沒有有效控制感染的情況下,大量、長期使用激素,雖一時退熱,但可能使病情逐漸加重,被迫使用多種高強度抗菌素,個別的甚至導致真菌感染,延長病程,加重醫療負擔,增加病原微生物耐藥。

小兒支氣管鏡 診斷和治療同時作用

很多家長聽醫生說要給孩子下支氣管鏡時,往往非常抗拒。舒林華介紹,隨著小兒支氣管鏡技術的廣泛應用,發現很多肺炎患兒感染的支氣管被大量痰液阻塞,有的被壞死物擁塞,有的支氣管黏膜發生糜爛和潰瘍,嚴重的導致支氣管狹窄,甚至閉塞。小兒支氣管鏡檢查可直接觀察病變部位,更直觀、準確地做出診斷,而且可以對病變部位直接治療,能避免周身用藥所造成的副作用,縮短病程。它還能擴張變窄的氣管,恢復氣道通氣功能,及時鑒別出肺部其他疾病。

通常來說,對于高熱不退、或者反復的肺炎,肺部影像有明顯實變的肺炎,難治性肺炎、慢性咳嗽、反復喘息、支氣管異物等情況,都建議做支氣管鏡。

沈陽晚報、沈陽網記者 王禹哲 攝影 孫海

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